BMJ：避孕措施是否会减缓生育力？

长效不可逆的输精管药颇具的用作愈发相比较，但关于其对以后哺育的阻碍的流行病学科学研究很少且不相符。近日，BMJ上新公开发表的一篇科学研究在三个大的孕前函数调用当中，聚焦生子力与用作各种血清素和非血清素输精管作法则的频率和时间的关连，科学研究对象是计划分娩的女性和未成年。

共有17954名组织者被纳入并入分析：4435名来自Snart Gravid科学研究，4768名来自Snart Foraeldre科学研究，8751名来自PRESTO。所有题目都是在网上启动的。在较宽时，组织者调查报告了电子邮件，包括个人相似性、生活方法因素和哮喘。随访题目每两个月底启动一次，停滞12个月底，或者直到调查报告分娩(以先分娩者为准)。高达80%的组织者启动了至少一份随访题目。所有组织者都发放了在线追问同意。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO科学研究的持有人和考虑到情形流程图(n=17954)

在较宽时，组织者调查报告了她们的妊娠周期性的典改型长度，之前一次妊娠期的一月，以及她们开始试着分娩以来的妊娠次数。在每次随访当中，组织者时会调查报告她们之前一次妊娠的一月、究竟分娩，以及究竟开始了生子治疗。在PRESTO函数调用当中，科学实证还通过保持联系出生登记处，并直接保持联系组织者，确定失去随访的组织者的分娩情形。

总的来说，17954名青年人在66759个妊娠周期性的观察当中最终有10729次分娩。采用生命表法则，分别有56%和77%的青年人在6个和12个随访周期性内分娩。对停止血清素输精管后等待高达一个月底的受测者启动更进一步归入后，最类似的之前输精管作法则是口服输精管药（37.5%），其次是威慑法则（30.6%）和人为输精管法则（15.4%）。大有约13.3%的青年人用作长效不可逆的输精管作法则，最时会用的是殿内节育器：7.8%的青年人用作血清素殿内节育器，4.0%的青年人用作铜殿内节育器作为之前的输精管作法则。

同并不一定停止用作口服输精管药、输精管环和一些长效不可逆的输精管作法则的青年人与用作威慑作法则的青年人相对于，在以后生子总体随之而来了短期的延时。与用作威慑法则相对于，用作切除式输精管药与下降不孕率有关（不孕率为0.65；95%可靠区间为0.47至0.89）。切除改型输精管药颇具用作者以后正常哺育的延时时间三长（5至8个妊娠周期性），其次是反光输精管药用作者（4个周期性），口服输精管药用作者（3个周期性），血清素和殿内节育器和移除输精管药用作者（2个周期性）。用作血清素输精管作法则的寿命与哺育无关。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO科学研究（n=17954）当中类似输精管作法则的每周期性不孕不确定性

在这项大规模的前瞻性调查报告当中，科学实证考查了分娩前用作输精管药颇具与随后哺育之间的关连。考虑了几种科学研究大多的长效不可逆的输精管作法则，包括移除物和切除输精管药颇具，以及个别不同并不一定的殿内节育器。科学研究结果表明，以后正常生子率因输精管作法则而异。总的来说，用作殿内节育器和移除输精管药与哺育以后的短暂延时有关，其当中切除式输精管药的延时时间三长（有约5至8个妊娠周期性）。随着长效不可逆的输精管作法则在世界范围的用作愈发相比较，这些发现可能时会为药理学输精管执行者发放参看。认识到不同输精管药对哺育的比较阻碍对于计划生子、输精管咨询和不孕不育的管理至关重要。

参看文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)