Radiology：四维多相平衡状态增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在病先天性心脏病（CHD）中都的益处已想得到公认，但无法预期的健康检查间隔时间以及对技术人员互动式监督的需求量限制了其广泛常用。常用四维(4D)类比数学模型加强Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以转化成独立于疾病复杂度的各向同性、很低空间分辨率、心脏频率响应分辨率的三维(3D)图形。在不间断正压通气现实生活中都给予心脏和颤动门控MRI数据，图形重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI比如说Ferumoxytol的数学模型分布特性来加强血管内信号强度。Ferumoxytol是一种极限小的极限顺磁性氧化铁薄膜颗粒，已被美国食品和药物管理局批准后常用缺铁性贫血的医学治疗。由于其长的血管内半衰期和很低的弛豫性，Ferumoxytol具有独特的其本质及。常用Ferumoxytol并非没有过敏风险，然而迄今为止，诊断性Ferumoxytol分析方法的安全性不错。

昨日，发表在Radiology时尚杂志的一项分析审核了4D MUSIC MRI在病CHD的多一个中都心分析方法的不切实际性研究，为4D MUSIC MRI的进一步广泛分析方法迈出了高架桥。

本项前瞻性分析对所有患有CHD的与会者在2014年至2020年之间同步进行了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总分析中都，并不需要了来自三个两处（n = 60）的而会MRI分析同步进行详细分析 。常用五分制加权，根据伪影、音频以及心内和血管连接的诊断置信度（n = 780）对4D MUSIC的不切实际性研究同步进行了评级。通过常用信号强度双曲线审核颤动运动抑制。常用Bland-Altman分析审核4D MUSIC和二维（2D）恐怖电影成像之间的偏差；将4D MUSIC健康检查的持续间隔时间与当地的CHD标准同步进行了较为。

共有206名CHD患儿接受了3.0 T的MRI健康检查，254名与会者接受了1.5 T的MRI健康检查。在并不需要同步进行分析的60项MRI健康检查中都（每呼吸系统脏20实有；与会者年纪中都位数为14.4个月底[四分位间距为2.3-49个月底] ；33名女性与会者），56名（93％）在疾病复杂度范围内具有不错或出众的音频分数（最少分数±期望值：呼吸系统脏1为4.3±0.6，呼吸系统脏2为4.9±0.3，呼吸系统脏3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评级与音频呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与颤动运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780实有(94%)心内和血管连接的诊断置信度很很低或确定。4D MUSIC、2D恐怖电影心室容积与射血分数相关性很低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了图形通过观察间隔时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 直方图说明了了4D MUSIC MRI的多呼吸系统脏诊断置信度。该图总结了13种正常和显现出异常发现的诊断置信度分数（60次健康检查，780个形态学联系，局部评级[*]）。诊断置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中都度，4 =很低，5 =确定）。 IVC =下静脉，SVC =上静脉。

图2 图形为在任意成像平面最佳说明了正常和显现出异常解剖结构的4D MUSIC MRI图形。Ao =主动脉，IVC =下静脉，LV =任左心室，PA =气管，RV =赞善心室。A，多平面重新分配图形，9岁小孩子(体重21.4 kg)，室间隔缺损重新启动后显现出法洛型气管瓣缺如综合征，赞善心室至气管腹腔狭窄(斜线)。任左气管(LPA)严重扩张。RPA =赞善气管。B, 3岁小孩子(体重14kg)合并房间隔静脉窦缺损(绿色星号)，永存任左上静脉(SVC)(蓝色斜线)至锥体静脉窦(橙色星号)的多平面重新分配图形；以及赞善上静脉和赞善下静脉中都支的部分显现出异常呼吸系统静脉回流至上静脉（粉红色斜线）。AV =主动脉瓣，LA =任左心房，LAA =任左心耳，RA =赞善心房。两组患儿图形的相比之下能量密度分数均为5，伪影分数作1.5。

本项初步多一个中都心分析结果表明，四维(4D)数学模型加强(MUSIC)心血管MRI在不同机构、场强、年纪谱和疾病复杂度的先天性心脏病(CHD)儿童患儿中都是不切实际的。在提很低间隔时间效率、精简图形通过观察、以及减少钐稀及保护肾功能的情况下，四维MUSIC MRI始终并不需要给予可靠的诊断图形和极引人注目的能量密度指标。本分析为4D MUSIC MRI格外广泛的多一个中都心分析方法迈出了高架桥，为其在结核病中都的进一步分析方法提供了引人注目的参阅依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696