原发性痛经的相关知识_0

原发性痛经原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛，影响正常生活及工作，生殖器官没有明显的病变，又称功能性痛经，多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。中医学称之为“经行腹痛”。[临床表现]疼痛多在月经来潮后数小时，也可于经前1⑴天开始，经期加重。多表现为下腹坠胀痛，或下腹冷痛、绞痛，可放射至腰、肛门、会阴部。疼痛可延续数小时或2—3天，其程度因人而异。重者面色苍白、4肢发冷，乃至晕厥。还可伴随恶心、呕吐、腹泻、尿频、头晕、心慌等症。若为膜样痛经，在排出大块子宫内膜前疼痛加重，排出后疼痛减轻。[诊断]1．具有典型症状。2．妇科检查子宫及附件均无异常。3．b超检查可排除生殖器官器质性病变。4．应注意和继发性痛经相鉴别，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫内异物、于宫畸形等，根据妇科及b超检查便可确诊。[医治]1．西医药医治(1)止痛、平静、解痉医治：复方阿司匹林1片，逐日3次；消炎痛25、50ie口服，逐日3次；氯灭酸200—400nle，逐日3次；安定2．5⑸mg每晚，用于精神紧张型；654—2肌注，可减缓子宫痉挛性疼痛；杜冷丁、吗啡类等用于严重痛经，但易成瘾，不可久用。(2)激素医治：小量雌激素用于子宫发育不良者；雌孕激素联合医治，如口服避孕药i号、ⅱ号、18甲等，但可抑制排卵，需选择利用。2，中医药医治(1)气滞血淤：经前或经期小腹胀痛，拒按，坐卧不宁，月经量少或经行不顺畅，经色紫黯，有血块，血块排出后痛减，平时烦躁易怒，胸胁乳房作胀，舌质紫黯或舌边有淤斑淤点，脉弦或弦涩。治法：理气活血，化淤止痛。方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒5灵脂各，o克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。中成药：调经姐妹丸。(2)寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或绞痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黯，有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑，脉沉弦或沉紧。治法：温经散寒，活血止痛。方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄(包)、5灵脂、元胡、制没药各10克，当归、赤芍各15克。中成药；痛经丸。(3)湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀，拒按，或伴腰骶部胀坠疼痛，或平时小腹胀痛，经来加重，经色黯红，质稠有块，平时低热起伏，带下量多，黄稠，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热除湿，祛淤止痛。方药：丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。中成药：愈带丸。(4)胞宫虚寒：经行小腹冷痛，连及腰骶，喜温喜按，经量少，质稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清长，舌质淡、苔白润，脉沉细无力。治法：温阳暖宫，调经止痛。方药：吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶(烊化)、炙甘草各10克，当归、赤药、丹皮、麦冬各15克，艾叶6克。中成药：参茸鹿胎丸。[预防与调养]1．平时调畅情志，乐观豁达，保持心情舒畅。消除经前恐惧心理，学习生理卫生知识，正确对待月经来潮。2．重视经期、产后养生保健，经前经期忌生冷，慎起居，勿游泳、涉水，避免寒邪入侵，并保持外阴清洁，勤换纸垫。3．控制房事，注意避孕，经期严禁房事。免责申明：本网站文章内容部分来源于网络，若有侵权或不妥之处，请及时联系我们。