40岁已经拒绝“X生活习惯”，我拿什么拯救婚姻？

妇科门诊，坐在我面从前的婉柔（自称）光鲜亮丽，只是笑容沮丧。

“付清医师，我本年度43岁了，指导工作很顺水顺水，可是家庭主妇境遇却一言难尽……”

“女士您好，您有什么不无聊须要妇科医师去找的？”我问，显然我不是玛莉，不会跨科名医。

“实不相瞒，值得注意半年我对‘夫妻境遇’一点兴趣都不会，表哥求欢的时候，我的之前拔拔白白的，之外咳嗽。为此我的表哥也诧异，还坚称我有，知道我真的于是就了哪个小甜食？知道我的从前方较高，肯定不易接近年长的男生们，就差要和我从前夫了。可是我不是那种人，除了对我的指导工作一往情深，别的想法都不会。”

询问了婉柔的染病史，我了解到她的月经渐进，25-26天来一次，经期4-5天，经量较以从前减低了，但是相结合她的年龄组，乳腺功能逐渐急剧下降，经量有减低也属于短时间。她不会痛经。既往婉柔的胸部肥胖症，孕3产1，28岁剖宫产1肥胖症女婴，2次人工流产，现收尾仍未节育。指控其他手术史，指控药敏史。

妇科检测，我推测婉柔的Y道略显苍白，Y道拔白，横纹极少，给她取了适量横纹送检，因为6个月从前婉柔其单位检查结果做了妇科B超和宫颈TCT、HPV等抗癌检测，结果除此以外短时间，我就不会给她再查。

横纹常规结果短时间，清洁度II度，霉菌、滴虫、BV（细菌持续性染病）除此以外（-）。

“付清医师，您知道我的横纹常规短时间，但是我和表哥同房时一个大总是拔拔的，我真的不会有了？还有从前提优化吗？还有我的持续性腺值得注意1年也延长了，我的乳腺功能真的还好了？知道是这都不重要了。” 婉柔惊慌得问。

对此我的解答就是：有信息揭示，男人42岁便，持续性腺延长，其他持续性荷尔蒙素质即使短时间，也便是着乳腺功能开始衰退了。

年龄组是制约乳腺储备/功能的主要状况之一。男人在20～30岁超过不育较最高峰，不育能力平除此以外在30岁开始逐月上升，37.5岁后乳腺最少上升的低速翻倍，方形现“折棍”现象。

绝经迟至或围绝经期在末次月经期(final menstrual period, FMP)从前平除此以外4年开始，存在许多意味著制约女质量的表征变化。其特征是持续性腺不渐进和荷尔蒙明显波动，常伴潮热、睡眠盲点、情绪征状和拔白。此外，还才会开始显现出屑脂改变和颅丢弃，两者除此以外对依然肥胖症有制约。

在绝经迟至开始从前的不育期后半期，屑清诱导素B开始上升，屑清FSH（乳腺蓝斑）轻微升较高，嘌呤素质维持未变，但黄体期孕酮素质上升，并且不育力开始降低。此时的持续性腺仍有妊娠，但乳腺期(持续性腺从前半期、妊娠从前)开始延长(如，延长至10日而依然是14日)。在这个收尾，不孕困难的男人常才会因其绝经状态就医。尽管生殖年老过程之前任一特定收尾的年龄组都不是固定的，但持续性腺一般而言在40多岁时开始延长。

“付清医师，我听确信您的意思了，我显然43岁了，乳腺效法年龄组的上升也逐渐的年老，发挥在我的胸部上就是持续性腺的延长和的拔白，是这样吗？”婉柔问。

婉柔果然是位精英，一点就浮。她知道的不会原因。

关于“拔白”：和尿道的内膜层是依赖于睾酮的组织起来，睾酮忽视才会造成了内膜变薄。这将造成了衰退(衰退持续性竜)，从而引起拔白、瘙痒和痛(少见)。

在一项垂直研究成果之前，不育期、绝经迟至20世纪、绝经迟至后半期和绝经后3年的拔白患染病率分别是3%、4%、21%和47%。衰退的征状一般而言方形受累，并且随着在此之后及睾酮忽视的持续而加重。

在绝经迟至20世纪，男人意味著推测在持续性兴奋时机油度轻微上升，这一般而言是睾酮太低的初始征象之一。随着睾酮忽视状态的持续，男人意味著联邦最较高法院其他征状，都有日常文艺活动(一般而言是持续性文艺活动)则有拔白感。

妇科检测医师一般而言推测苍白且忽视短时间皱褶。阴部囊意味著发挥为密集，阴部皮肤弹持续性和饱满度上升，口变窄或湿润度上升，以及小混合或转换成。

关于“进行持续性”：睾酮忽视可造成了和阴部的屑流量减低，这是绝经男人显现出机油度上升和进行持续性盲点的主要原因。如上文详细描述，拔白和痛也意味著使进行持续性降低。

如何染病患呢？睾酮染病患对消化系统阴囊衰退相关征状的效果极好，尤其是睾酮染病患。排除荷尔蒙染病患禁忌证，婉柔可以首选和湿润剂染病患，若无效，再在严密观察下短期可选择均匀分布睾酮染病患。

经睾酮的代表用药就是，价乳膏不含雌三醇1 mg；原以雌烯胶丸，每粒不含原以雌烯10 mg；，主拔不含原以雌烯10 mg和氯喹那多200 mg；，价软膏不含相结合睾酮0.625 mg。

雌三醇对乳房乳腺刺激小，对屑嘌呤素质完全无制约；原以雌烯属于严格均匀分布诱导作用的睾酮，不转换成入屑，不刺激乳房乳腺增生；相结合睾酮可轻度升较高屑嘌呤素质，对乳房乳腺的诱导作用也为轻度。

我先建议婉柔女士外购常用，征状无缓解再给她开等经睾酮的代表用药。婉柔较感到高兴的离去。

过了一个月，婉柔上去复诊，她的眼睛已经神采奕奕，她告联邦最较高法院我常用了，夫妻境遇如鱼得水，表哥也不戏弄和不和她了。同时她还引介了一个大人物上去看妇科。

再次借用北京协和诊所妇科荷尔蒙领域专家陈蓉教授的知道什么：更年不是染病，更年要防染病。此外，妇科染病在男人各个年龄组段都意味著发生，显现出了任何不无聊，女学生自已不和，或者“QQ”是不可取的，可选择正规的诊所，让专业的医师想尽办法您诊治，才能少走弯路，一路肥胖症，一路芬芳。